Descubren biomarcadores clave para predecir la evolución de la discapacidad en pacientes con esclerosis múltiple

Descubren biomarcadores clave para predecir la evolución de la discapacidad en pacientes con esclerosis múltiple

Un equipo de investigadores de reconocido prestigio ha logrado un importante avance en el campo de la esclerosis múltiple, enfermedad crónica y degenerativa que afecta a más de 2,5 millones de personas en todo el mundo. A través de un estudio exhaustivo, han identificado un conjunto de biomarcadores clave que permiten predecir con mayor precisión la evolución de la discapacidad en pacientes con esta enfermedad. Este descubrimiento revoluciona el abordaje terapéutico y puede tener un impacto significativo en la mejora de la calidad de vida de quienes padecen esta condición. A continuación, se presentan los detalles de este importante hallazgo y sus implicaciones para el futuro de la medicina.

Descubren biomarcadores clave para predecir empeoramiento de la discapacidad en pacientes con esclerosis múltiple

Un equipo de investigadores ha identificado una serie de biomarcadores fundamentales que pueden predecir el empeoramiento de la discapacidad en la esclerosis múltiple. El estudio de tipo observacional fue realizado en trece hospitales españoles e italianos por un equipo encabezado por Enric Monreal, investigador del Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria.

La investigación puede transformar las estrategias de tratamiento de millones de pacientes de esclerosis múltiple y allanar el camino hacia planes terapéuticos más personalizados y eficaces, explicó la ECTRIMS en un comunicado.

Los dos mecanismos de discapacidad en la esclerosis múltiple

Los pacientes de esclerosis múltiple adquieren discapacidad por dos mecanismos principales. Uno de ellos es el aumento gradual de la discapacidad como resultado de una recuperación incompleta tras una recaída, lo que se conoce como empeoramiento asociado a la recaída (RAW). La otra forma es una progresión gradual de la discapacidad que se produce independientemente de cualquier actividad de recaída, a lo que se denomina progresión independiente de la actividad de recaída (PIRA).

Los biomarcadores predictivos

El equipo descubrió que tener niveles séricos (en sangre) elevados de la proteína sNfL, que indica daño en las células nerviosas, al principio de la enfermedad puede predecir tanto el empeoramiento asociado a la recaída (RAW) como la progresión independiente de la actividad de recaída (PIRA). Además, los niveles séricos altos de proteína sGFAP, que entra en el torrente sanguíneo cuando el sistema nervioso central está lesionado o inflamado, se correlacionan con la PIRA en pacientes con niveles bajos de sNfL.

En el estudio se analizaron muestras de sangre de 725 pacientes recogidas en los doce meses siguientes al inicio de la enfermedad.

Implicaciones terapéuticas

“La identificación de sNfL y sGFAP como biomarcadores predictivos nos permite adaptar las estrategias de tratamiento de los pacientes con esclerosis múltiple de forma más eficaz”, indicó Monreal. Los pacientes con niveles bajos de ambos biomarcadores tenían un buen pronóstico y podían tomar tratamientos estándar modificadores de la enfermedad (DMT) inyectables u orales.

Los niveles elevados de sNfL indican la necesidad de utilizar tratamientos modificadores de la enfermedad de alta eficacia para prevenir el empeoramiento de la discapacidad. Los pacientes con niveles elevados de sGFAP y valores bajos de sNfL pueden requerir nuevos enfoques terapéuticos.

Estas vías distintas en la esclerosis múltiple tienen, según Monreal, “implicaciones terapéuticas significativas”, ya que los actuales tratamientos estándar modificadores de la enfermedad se dirigen principalmente al sistema inmunitario adaptativo periférico sin afectar a la inmunidad del sistema nervioso central.

La necesidad de enfoques terapéuticos personalizados

Por ello, identificar a los enfermos con niveles más altos de inflamación periférica “es crucial para prevenir la discapacidad y mejorar los resultados de los pacientes”. Los resultados del estudio subrayan, según el investigador, la necesidad de enfoques terapéuticos personalizados para tratar eficazmente a los millones de personas afectadas por la esclerosis múltiple en todo el mundo, muchas de las cuales padecen una discapacidad crónica.

Los hallazgos clave de la investigación indican que los niveles más altos de sNfL, indicativos de inflamación aguda dentro del sistema nervioso central, se asocian con un 45 % más de riesgo de RAW y un 43 % más de riesgo de PIRA. Por su parte, los enfermos con niveles elevados de sGFAP, que es un indicador de una inflamación más localizada en el sistema nervioso central, y niveles bajos de sNfL experimentaron un aumento del riesgo de PIRA del 86 %.